3月16日,第一財經記者從深圳第三人民醫(yī)院了解到,該院已經開始實施國家衛(wèi)健委發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》,按照新版診療方案修改的出院標準,已有一批符合標準的患者開始陸續(xù)辦理出院。
“我們今天就有一批符合出院標準的患者出院了,當然我們也會和社區(qū)做好銜接,做好出院后相應的管理工作。”國家感染病臨床研究中心、深圳第三人民醫(yī)院院長盧洪洲教授對第一財經記者表示。
新版診療方案稱,國內有關研究顯示,處于恢復期的感染者在核酸Ct值≥35時,樣本中未能分離出病毒,密切接觸者未發(fā)現被感染的情況。據此,新版診療方案將解除隔離管理及出院標準中的“連續(xù)兩次呼吸道標本核酸檢測陰性”修改為“連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均≥35,或連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性”。
對于上述修改,盧洪洲解釋稱,研究發(fā)現很多核酸陽性的樣本并不具有感染性,特別是病程大于14天的樣本。
新版診療方案還對解除隔離管控以及出院患者的居家健康監(jiān)測期由14天縮短為7天。對此,專家表示,符合出院標準或解除隔離管控的人的傳染風險雖然很小,但仍然應該做好基礎的防護工作,盡量要避免在居家期間外出。
盧洪洲表示:“康復期的患者在居家時候,體內還是會有較高的Ct值,也就是說雖然沒有活病毒,但可能會排出一些病毒的片段,盡管沒有傳染性,但可能在環(huán)境采樣的時會污染環(huán)境,導致環(huán)境檢測時呈陽性。”
對于這部分康復患者,盧洪洲表示,仍然要做好基礎的防護和居家隔離工作,盡量避免外出自由活動。“7天居家健康監(jiān)測不是自由活動。”他表示,“佩戴口罩,有條件的人可以住在通風良好的單人房間,減少與家人的近距離密切接觸,盡量分餐飲食,做好衛(wèi)生工作,勤洗手,這些都是最基本的防護。”
他還表示,康復患者的營養(yǎng)飲食非常重要。“飲食沒有特別的限制,可以應盡量多地攝入高蛋白質物質,可以幫助恢復體力,增強免疫力。”盧洪洲說道。此外,適度的居家活動也可以加快恢復身體活力。
他同時表示,最新診療方案之所以大幅縮短了出院患者和解除隔離者的居家健康監(jiān)測時長,是出于科學防控的考慮。他認為,結束了7天健康監(jiān)測人參加正常社會活動不應受到限制,但仍然取決于當地的防疫規(guī)定。
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