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為期三天的2021年醫(yī)保藥品談判已開(kāi)啟，今日是談判的第二天，因涉及到多款重磅抗癌藥的“砍價(jià)”，格外備受市場(chǎng)關(guān)注。

今日成為本輪醫(yī)保談判的高潮時(shí)刻，下午一點(diǎn)后，多只醫(yī)藥股出現(xiàn)大漲局面，如恒瑞醫(yī)藥（600276.SH）A股股價(jià)漲7.87%、君實(shí)生物（688180.SH、01877.HK）港股股價(jià)漲13.3%，信達(dá)生物（01801.HK）以及百濟(jì)神州（06160.HK、BGNE.NS）港股股價(jià)漲幅也超過(guò)4%。

截至第一財(cái)經(jīng)記者晚間發(fā)稿之際，相關(guān)藥品醫(yī)保談判結(jié)果還未官宣。

醫(yī)保談判可加速創(chuàng)新藥市場(chǎng)滲透，同時(shí)也降低患者用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。從國(guó)家醫(yī)保局今年7月發(fā)布的《2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過(guò)初步形式審查的申報(bào)藥品名單》（簡(jiǎn)稱“名單”）來(lái)看，今年共有271個(gè)品種入圍，其中目錄外品種數(shù)達(dá)到 179個(gè)，但不是所有入圍的藥品都可以參與醫(yī)保談判。

如天價(jià)CAR-T是否會(huì)參與醫(yī)保談判，高度受到市場(chǎng)關(guān)注。在7月份發(fā)布的名單中，復(fù)星凱特的CAR-T產(chǎn)品奕凱達(dá)（阿基侖賽注射液）就赫然在列。今年6月，奕凱達(dá)成為中國(guó)首個(gè)獲批準(zhǔn)上市的細(xì)胞治療類產(chǎn)品，用于二線或以上系統(tǒng)性治療后復(fù)發(fā)或難治的大B細(xì)胞淋巴瘤患者的治療，但這款產(chǎn)品定價(jià)不菲，高達(dá)120萬(wàn)元。

在醫(yī)保以?；緸樵瓌t下，如此天價(jià)藥是否真的會(huì)進(jìn)入醫(yī)保，成為市場(chǎng)懸念。按照市場(chǎng)猜測(cè)，今日該藥或會(huì)參與談判，但在現(xiàn)場(chǎng)尚未看到復(fù)星凱特相關(guān)談判人員出現(xiàn)。第一財(cái)經(jīng)記者獲悉，該CAR-T此次可能未參與本輪醫(yī)保談判。

安信證券在近期的研究中曾認(rèn)為，考慮到 CAR-T 療法作為量身定制的個(gè)性化藥品，從細(xì)胞的采集運(yùn)輸?shù)秸麄€(gè)技術(shù)后臺(tái)的培養(yǎng)、儲(chǔ)備、質(zhì)量控制等都有非常高的要求，短期內(nèi)其制備成本難以大幅度壓縮，預(yù)計(jì)奕凱達(dá)大幅降價(jià)進(jìn)入醫(yī)保的可能性較低。

這一天進(jìn)行醫(yī)保談判的抗癌藥主要是PD-1單抗、BTK抑制劑、PARP抑制劑等熱門創(chuàng)新藥，這些藥物中，有幾款要面臨的是多個(gè)廠家激烈角逐的局面。

其中，以PD-1單抗最為典型，或要面對(duì)6家藥企同時(shí)交鋒，其中有4家是國(guó)產(chǎn)企業(yè)。從現(xiàn)場(chǎng)傳出結(jié)果顯示，上午8:50左右，首家入場(chǎng)的企業(yè)是國(guó)產(chǎn)PD-1企業(yè)是信達(dá)生物；9點(diǎn)后，百濟(jì)神州、君實(shí)生物的談判代表也陸續(xù)入場(chǎng)；10點(diǎn)40左右，恒瑞醫(yī)藥的談判代表入場(chǎng)。

2019年，信達(dá)生物的PD-1達(dá)伯舒以降價(jià)63%的代價(jià)，成為第一個(gè)也是當(dāng)年唯一一個(gè)進(jìn)入醫(yī)保目錄的PD-1產(chǎn)品，年治療費(fèi)用由此降低至9.67萬(wàn)元。緊接著，2020年，恒瑞醫(yī)藥、百濟(jì)神州、君實(shí)生物的PD-1藥物也通過(guò)談判進(jìn)入醫(yī)保目錄，年治療費(fèi)用最低的已降到5萬(wàn)元/年。

此次醫(yī)保談判啟動(dòng)前，前述這四家國(guó)產(chǎn)PD-1都新增了適應(yīng)證，有些新增的適應(yīng)證包括了患者基數(shù)龐大的非小細(xì)胞肺癌、肝癌等，醫(yī)保也向來(lái)是根據(jù)適應(yīng)證來(lái)報(bào)銷的。縱觀整個(gè)PD-1行業(yè)，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)已到白熱化階段。市場(chǎng)在觀望，此輪醫(yī)保談判，PD-1的價(jià)格是否還會(huì)再往下壓的空間？

下午一點(diǎn)后，前述這四家國(guó)產(chǎn)PD-1股價(jià)突然出現(xiàn)暴漲，以恒瑞醫(yī)藥為例，原本上午股價(jià)走勢(shì)平淡，但下午一點(diǎn)開(kāi)盤后，股價(jià)瞬間直線被拉起，下午一點(diǎn)13分之際，盤中漲幅達(dá)到9.19%，而此時(shí)距離恒瑞醫(yī)藥的醫(yī)保談判結(jié)束還不到半個(gè)小時(shí)。有在醫(yī)保談判現(xiàn)場(chǎng)的人士對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者透露，恒瑞醫(yī)藥的談判代表是在12點(diǎn)50分結(jié)束談判的。另外，根據(jù)公開(kāi)的信息顯示，此輪醫(yī)保談判，加上PD-1在內(nèi)，恒瑞醫(yī)藥或共涉及七款藥品，其中包括3款首次參與談判的創(chuàng)新藥、兩款新增適應(yīng)證新藥和兩款續(xù)約產(chǎn)品。

總體上，前述四家國(guó)產(chǎn)PD-1藥企皆對(duì)具體的談判結(jié)果皆守口如瓶。

除了熱門抗癌藥外，10日首次參與談判的創(chuàng)新藥有榮昌生物的ADC藥物維迪西妥單抗、和黃醫(yī)藥的索凡替尼等。

在談判現(xiàn)場(chǎng)，一些企業(yè)為了提高醫(yī)保談判成功的概率，在準(zhǔn)備工作上可謂是相當(dāng)精心，如本土藥企方面，和黃醫(yī)藥的談判代表們齊齊佩戴帶有五星紅旗的口罩，口罩上的那一抹紅色在現(xiàn)場(chǎng)顯得相當(dāng)搶眼。

跨國(guó)藥企方面，有老板帶隊(duì)來(lái)談判的，如禮來(lái)中國(guó)總裁兼總經(jīng)理季禮文也來(lái)到了談判現(xiàn)場(chǎng)。

一位參與上午談判的藥企人士對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，談判過(guò)程醫(yī)保局方面“砍價(jià)”激烈。“可以說(shuō)，整個(gè)過(guò)程中是一場(chǎng)‘靈魂砍價(jià)’，在談判過(guò)程中，我們產(chǎn)品的從兩元、一元、五角等一點(diǎn)點(diǎn)往下掉。”

整個(gè)醫(yī)保談判要持續(xù)到11月11日才正式結(jié)束，公開(kāi)信息顯示，11日擬談骨科、心血管、血液、兒童用藥等領(lǐng)域的藥物。

興業(yè)證券在近期發(fā)布的研報(bào)中表示，回顧過(guò)去幾年創(chuàng)新藥談判，基于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)而得到的最終談判結(jié)果，談判成功的品種均取得相對(duì)較好的結(jié)果，無(wú)論是競(jìng)爭(zhēng)格局較好的品種，還是競(jìng)爭(zhēng)相對(duì)激烈的品種，在通過(guò)談判納入醫(yī)保后均能實(shí)現(xiàn)較快放量，給相應(yīng)品種帶來(lái)收入和利潤(rùn)的增長(zhǎng)空間。