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跨國(guó)企業(yè)針對(duì)慢病管理、分級(jí)診療的具體應(yīng)用和解決思路在第四屆中國(guó)國(guó)際進(jìn)口博覽會(huì)（下稱“進(jìn)博會(huì)”）現(xiàn)場(chǎng)展開(kāi)了“完整閉環(huán)”的大比拼。

記者在各大醫(yī)療企業(yè)展臺(tái)發(fā)現(xiàn)，跨國(guó)企業(yè)展出的糖尿病并發(fā)癥早篩早診試劑、血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備等先進(jìn)設(shè)備，融合移動(dòng)教育培訓(xùn)、5G遠(yuǎn)程直播等技術(shù)，已然形成了圍繞疾病本身的整體治療理念，不僅能打通醫(yī)院內(nèi)外的慢病管理場(chǎng)景，還能解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分配不均的痛點(diǎn)。

“慢病管理涉及多方面，要早期篩查、檢測(cè)、干預(yù)，同時(shí)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)治療及后續(xù)隨訪。當(dāng)然，隨訪期間發(fā)生問(wèn)題也要能找到醫(yī)生進(jìn)行再次干預(yù)，閉環(huán)才能建立起來(lái)。”阿斯利康中國(guó)副總裁、心血管及代謝業(yè)務(wù)部負(fù)責(zé)人朱彤在進(jìn)博會(huì)期間接受第一財(cái)經(jīng)記者采訪時(shí)表示，要朝全病程管理的方式去看待疾病。

不只解決1%的風(fēng)險(xiǎn)

在中國(guó)，僅心血管代謝市場(chǎng)（即高血壓、高血脂、高血糖），就有慢病患者超億人。為了幫助龐大的慢病患者群體做好慢病管理，醫(yī)藥企業(yè)已經(jīng)從產(chǎn)品思維轉(zhuǎn)向疾病思維。

一般來(lái)說(shuō)，慢病患者99%的時(shí)間沒(méi)有問(wèn)題，只是1%的時(shí)間會(huì)發(fā)病，這時(shí)就需要科學(xué)地干預(yù)。但關(guān)鍵問(wèn)題在于，不知道1%的時(shí)間在具體什么時(shí)間發(fā)生。

針對(duì)這樣的痛點(diǎn)，朱彤認(rèn)為物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠給到契機(jī)，讓這1%的風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)被發(fā)現(xiàn)。阿斯利康的整個(gè)慢病體系里，在一線工作的就有近4000多名業(yè)務(wù)代表，能夠把好的產(chǎn)品和藥品有機(jī)銜接在一起，降低患者發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。

在第四屆進(jìn)博會(huì)阿斯利康的展臺(tái)上，有用于早期篩查的產(chǎn)品，還呈現(xiàn)出阿斯利康如何在家庭場(chǎng)景中連接線上線下，以及如何觸發(fā)所謂的數(shù)字醫(yī)療體系。

為了實(shí)現(xiàn)較為理想型的數(shù)字醫(yī)療和慢病管理的家庭場(chǎng)景，朱彤告訴第一財(cái)經(jīng)記者，阿斯利康主要在做三件事，一是提高患者的意識(shí)，二是會(huì)與設(shè)備廠商共同研發(fā)數(shù)字醫(yī)療內(nèi)容，第三是讓設(shè)備能與線下醫(yī)生緊密連接，從而第一時(shí)間給患者提供解決方案。

在第四屆進(jìn)博會(huì)上，雅培和拜耳也分別展出了最新的血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備，為慢病管理提供了更多便利。例如，拜耳的持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（CGMs），可以通過(guò)提供分鐘級(jí)連續(xù)的組織間液葡萄糖信息，為患者自我血糖管理和醫(yī)生臨床治療方案的決策提供依據(jù)。據(jù)了解，該系統(tǒng)近期在海南博鰲樂(lè)城先行區(qū)獲批臨床使用。

基層醫(yī)生“挑大梁”

我國(guó)約有6000家縣級(jí)醫(yī)院，服務(wù)約9億人口，推進(jìn)基層診療的規(guī)范化，不斷完善我國(guó)分級(jí)診療體系，是提升總體癌癥防治水平的關(guān)鍵。

羅氏在推進(jìn)基層癌癥篩查與早診方面，引入了5G和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，用遠(yuǎn)程超聲技術(shù)實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。為了實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑，羅氏參與了專病聯(lián)盟分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制的探索，通過(guò)區(qū)域?qū)２≈行膩?lái)輻射更多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

面對(duì)我國(guó)眼底疾病患者眾多，但得到治療的人數(shù)較少的現(xiàn)狀，諾華通過(guò)創(chuàng)新服務(wù)模式，建立“光明中心”，培訓(xùn)了7000名醫(yī)技護(hù)，讓1萬(wàn)患者得到獲益。

在醫(yī)療設(shè)備區(qū)域，跨國(guó)企業(yè)西門子醫(yī)療除了帶來(lái)全球首臺(tái)臨床科研雙模7T 磁共振、光子計(jì)數(shù)CT等先進(jìn)技術(shù)，還同步展出了第三屆進(jìn)博會(huì)上中國(guó)首展過(guò)的Corindus途靈™最新一代介入機(jī)器人。

2021年3月，該介入機(jī)器人在海南博鰲完成了國(guó)內(nèi)第一例手術(shù)，用短短30分鐘完成常規(guī)情況下可能要5至6小時(shí)的手術(shù)。2021年7月底通過(guò)了國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)的綠色通道審批，預(yù)計(jì)2022年可能在中國(guó)上市。此外，西門子醫(yī)療正在積極推進(jìn)Corindus途靈™遠(yuǎn)程手術(shù)功能的安全實(shí)現(xiàn)。

“培養(yǎng)一個(gè)能熟練做介入手術(shù)的醫(yī)生要5-10年，而培養(yǎng)一個(gè)能操作介入手術(shù)機(jī)器人的醫(yī)生只需要一周到兩周，這樣就能夠?qū)⒔槿胧中g(shù)更快地推向基層。”西門子醫(yī)療系統(tǒng)磁共振產(chǎn)品總監(jiān)盧毅告訴記者。

11月5日，在西門子醫(yī)療展臺(tái)現(xiàn)場(chǎng)，第一財(cái)經(jīng)記者發(fā)現(xiàn)，西門子醫(yī)療相關(guān)工作人員正在使用介入手術(shù)模擬器來(lái)演示介入手術(shù)。據(jù)了解，通過(guò)模擬器的演示教學(xué)可以縮短醫(yī)生的培養(yǎng)周期。

在基層醫(yī)生培訓(xùn)方面，波士頓科學(xué)在展臺(tái)現(xiàn)場(chǎng)推出了移動(dòng)教育培訓(xùn)大巴車。通過(guò)互動(dòng)培訓(xùn)、5G遠(yuǎn)程直播等方式，可以將前沿醫(yī)療技術(shù)帶到了幾十個(gè)基層地區(qū)。

拜耳在基層的智慧醫(yī)療創(chuàng)新實(shí)踐也幫助改善了患者多、醫(yī)生少、培訓(xùn)成本高的基層醫(yī)療現(xiàn)狀。其在第四屆進(jìn)博會(huì)展出的Stellant D-CE，是中國(guó)首款智能化信息化CT高壓注射系統(tǒng)，提高檢查成功率，讓醫(yī)學(xué)影像更清晰，幫助基層醫(yī)患得到更精準(zhǔn)的診斷。

無(wú)論是數(shù)字醫(yī)療還是基層的創(chuàng)新實(shí)踐，全球的前沿科技都在觸及更多的中國(guó)患者，中國(guó)人的好想法也在不斷涌現(xiàn)。有業(yè)內(nèi)人士表示，國(guó)內(nèi)有好的想法，跨國(guó)企業(yè)有完備的人才梯隊(duì)，兩者能夠很好地結(jié)合在一起，幫助更多患者。